Тендиноз крестообразных связок коленного сустава

Содержание статьи

Разрывы задней крестообразной связки: причины, признаки и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

У людей, ведущих активный образ жизни, соединительные ткани колена (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление) так же часто повреждаются, как и мениск, кости. Нередко после падения или ДТП диагностируют разрыв задней крестообразной связки (ЗКС). Это одна из сложных травм, требующая хирургического лечения.

загрузка...

Содержание статьи:
Причины и степени
Симптомы, признаки
Лечение, первая помощь
Возможные осложнения

Характеристика разрыва крестообразных связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) колена (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление)

Внутри колена есть передняя (ПКС) и задняя крестообразная связка. В их функции входит фиксация большеберцовой с бедренной костью. ПКС не позволяет голени смещаться кпереди, а ЗКС – в противоположную относительно наколенника сторону.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Травма коленного сустава

Выделяют три степени нарушения целостности крестообразных связок колена:

  1. Лёгкая травма. Возникают микро-разрывы волокон. Признаки ушиба (припухлость, покраснение колена (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление)) сопровождаются болью в суставе, как при растяжении связки.
  2. Травма средней тяжести. Полностью или частично повредилась половина волокон связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи). Присутствует боль в колене, отёк и нарушение функционирования сустава.
  3. Третья степень тяжести. При травме полностью разорвалась одна или обе связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи). Присутствует острая боль в суставе, нестабильность колена, нарушение опорной способности ноги, отёчность в области сочленения.

В статистических данных указано, что повреждение ПКС случается чаще, чем разрыв или надрыв задней крестообразной связки коленного сустава. Любой тип нарушений целостности структур связочно-сухожильного аппарата требует медицинской помощи.

Причины разрыва крестообразных связок

Повреждение задней и/или передней крестообразной связки коленного сустава всегда происходит вследствие травмы. Их полный либо частичный разрыв (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Разрыв — повреждение мягких тканей организма) возникает при условии внезапного смещения в противоположные друг другу стороны бедренной и большеберцовой кости.

Зачастую повреждение ЗКС бывает во время:

  • выполнения спортивных упражнений в ходе тренировок или соревнований;
  • в случае ДТП;
  • при падении, ущемлении ноги (парный орган опоры и движения человека) и прочих бытовых травмах.

повреждение ЗКСВероятность разрыва связок возрастает, если у человека есть заболевание опорно-двигательного аппарата: артроз, артрит, прочие патологии. Повреждается целостность задней или передней крестообразной связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) чаще и при наличии метаболических, гормональных нарушениях, застарелых травмах колена.

В группе риска находятся спортсмены, военные. На втором месте по вероятности разрыва ЗКС стоят люди с патологиями костно-мышечной системы, ведущие активный образ жизни, работающие на автотранспорте и с механизмами (водители, строители).

Клиническая картина повреждения ЗКС

Клиническая картина надрыва либо полного повреждения задней крестообразной связки сразу после травмы сходна с иными нарушениями целостности структур внутри колена. В острый период преобладает резкая боль, реактивный синовит, признаки гемартроза (кровотечение в полость сустава). Заметно ухудшается функция и стабилизация сочленения, опороспособность ноги.

Другие симптомы повреждения задней крестообразной связки:

  • в момент травмы внутри колена послышался хруст;
  • сразу возникла острая боль в сочленении;
  • появилась отёчность, покраснение кожи на колене;
  • наколенник приобрёл патологическую подвижность.

травма коленаПри разрыве ЗКС появляется также признак «заднего выдвижного ящика». Это нестабильность колена, которой характерно смещение голени назад.

При застарелой травме все симптомы приобретают нечёткий характер. В месте повреждения крестообразной связки разрастаются фиброзные волокна, сустав теряет свою стабильность, учащаются подвывихи голени. Человек не может присесть на ноге, у него постоянно присутствуют усталость в нижних конечностях и статические боли, начинающиеся от поясницы. Позже становится заметна атрофия мышц на травмированной ноге (парный орган опоры и движения человека) (парный орган опоры и движения человека).

Отличительные признаки травмы передней крестообразной связки

При разрыве (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Разрыв — повреждение мягких тканей организма) ПКС присутствует общий набор симптомов: внутрисуставная боль, отёк колена. Отличительная черта повреждения ПКС – наличие «переднего выдвижного ящика». Во время проведения физикального обследования при нажатии на большеберцовую кость она подаётся вперёд.

Другой признак разрыва (многозначный термин, означающий нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) непрерывности, целостности, повреждение: Разрыв — повреждение мягких тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) организма) задней крестообразной связки обнаруживают в ходе аппаратной диагностики. На изображении внутрисуставной полости колена видно ангуляцию (угловой изгиб) задней крестообразной связки.

Первая помощь при разрыве ЗКС

Внимание: нельзя самостоятельно придавать конечности правильное анатомическое положение, если нет медицинского образования. Травма может носить смешанный характер и есть высокий риск перерезать сломанной костью околосуставную артерию, вену или нерв.

Независимо от того, какая структура колена повредилась при травме (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия), принимают анальгетик. Затем фиксируют ногу в той позиции, которая меньше всего вызывает боль. После иммобилизации прикладывают к суставу холодную грелку или лёд, обёрнутый тканью. По завершении всех манипуляций надо человека доставить в травмпункт или приёмное отделение ближайшей клиники.

К какому врачу обратиться при травме (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) ЗКС

КТ коленного суставаПри подозрении перелома и повреждения крестообразной связки нужно вызвать скорую помощь. Диагностику и терапию разрывов внутрисуставных структур проводят травматологи, хирурги-ортопеды.

Обследование колена

Травматолог вначале проводит физикальный осмотр конечности. Он пальпирует сустав, проверяет наличие нестабильности сочленения, «заднего/переднего выдвижного ящика» (проба Годфри). Врач также собирает сведения о подробностях травмы и возникших вслед за ней симптомах.

После осмотра пациенту проводят:

  1. Рентгенологическое исследование колена в двух проекциях. При разрыве ЗКС на снимке могут выявить отрыв возвышения мыщелка бедренной или большеберцовой кости, подвывих (смещение) голени кзади.
  2. УЗИ, МРТ или артроскопию колена. Одно из указанных исследований осуществляют в случае недостаточности данных рентгена.
  3. Пункция колена и клинический анализ синовиальной жидкости. Исследование синовии позволяет обнаружить наличие крови, инфекции и другие причины отёка сустава.

Окончательный диагноз травматолог устанавливает на основании клинической картины и результатов аппаратного исследования.

Терапия повреждений ЗКС

Травматологи-ортопеды подбирают методы лечения разрыва (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Разрыв — повреждение мягких тканей организма) ПКС и задней крестообразной связки в зависимости от тяжести повреждений. Для восстановления их целостности часто требуется хирургическое вмешательство. Во всех случаях применяют медикаменты, а в период реабилитации – методы физиолечения: массаж, ЛФК и другие процедуры.

Консервативное лечение ЗКС

Вначале врачи устраняют последствия травмы: проводят симптоматическую терапию, делают пункцию колена, чтобы очистить внутрисуставную полость от крови, лишней синовиальной жидкости. Затем конечности придают правильное анатомическое положение мануальным методом, и мобилизуют ногу гипсом, тутором либо иным ортопедическим изделием.

В схему терапии включают лекарства группы:

  • НПВП анальгетиков, местных анестетиков – для устранения боли;
  • противоотёчных средств;
  • НПВП – для снятия воспаления;
  • антибиотиков – для профилактики инфекционных осложнений.

После снятия с колена мобилизующего устройства применяют методы физиотерапии. Для возобновления функций сустава назначают массаж ног, физиопроцедуры, упражнения ЛФК. Тренировки лечебной гимнастики начинают с минимальной нагрузки и сложности задач.

Хирургическое лечение ЗКС

После снятия отёка, воспаления и короткого курса терапии противомикробными лекарствами восстанавливают целостность ЗКС хирургическим путём.

Виды операций:

  • Артроскопическая пластика задней крестообразной связки. Малоинвазивная операция, при которой сквозь 2─3 прокола вставляют биотрансплантат разорванной структуры.
  • Пластика задней крестообразной связки открытым методом. Трансплантацию повреждённой структуры проводят после разреза околосуставной полости.
  • Эндопротезирование. Заднюю крестообразную связку заменяют искусственным протезом.

Если при травме (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) повредилась ПКС, применяют те же методы хирургического лечения. В ходе операции возвращается правильная анатомия берцовой и бедренной кости, что автоматически придаёт ангулированой задней крестообразной связке нормальную физиологическую форму.

Стоимость операции

В клиниках Москвы стоимость хирургической процедуры начинается от 80000 рублей. В цену операции входят препараты анестезии, медицинские нити и заменяющие связку материалы. Сумма оплаты возрастает при использовании аутотрансплантата или эндопротеза, и в случае смешанных видов травмы (повреждение иных структур колена).

Пооперационная реабилитация при разрыве (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Разрыв — повреждение мягких тканей организма) ЗКС

Чтобы предупредить возможные инфекционные осложнения, в ранний постоперационный период пациент проходит курс лечения антибиотиками и противовоспалительными средствами. Для снятия боли прописывают местные и системные анальгетики.

Длительность и методы пооперационной реабилитации:

  1. ЛФК с инструкторомПервый этап занимает от 7 до 30 дней в зависимости от вида проведённой операции. После снятия швов на колено надевают бандаж, назначают электростимуляцию мышц ноги, массаж, ЛФК.
  2. Второй этап длится до 2.5 месяцев. В процессе реабилитации постепенно усложняются упражнения ЛФК, повышаются нагрузки на ногу. К концу этого периода у пациента должна восстановиться амплитуда движений колена.
  3. Третий и четвёртый этап занимает до 2 лет. В этот период показано плавать, использовать с минимальными нагрузками велотренажёры, беговые дорожки и прочее легкоатлетическое оборудование. Через 16 месяцев приступают к сложным упражнениям: глубокие приседания, ходьба «гусиным шагом» и подобным задачам.

Пятый этап реабилитации предназначен для восстановления спортсменов. Тренировочные программы подбирают индивидуально, в зависимости от профессиональной дисциплины (легкая атлетика, гимнастика, бодибилдинг и так далее).

Осложнения разрыва ЗКС

Если не лечить повреждение крестообразных связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи), человек теряет трудоспособность. У него исчезает стабильность и нормальная функциональность колена, в местах разрывов волокон нарастает фиброзная ткань (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), что ограничивает подвижность сочленения.

Последствием самолечения или неудачно проведённой операции бывает привычный подвывих голени, нестабильность колена. Регистрируются случаи инфекционных осложнений.

Прогноз и возвращение к спорту

Минимальный срок потери трудоспособности при разрыве крестообразных связок составляет 5─6 недель. Через 2 месяца после операции допускают к физическим упражнениям и работам со средней степенью нагрузки.

боль в коленеСпортсмены возобновляют тренировки не раньше, чем через год после операции по устранению разрыва задней или передней крестообразной связки. Длительность подготовительной программы занимает до 28 недель. К спортивным соревнованиям приступают при положительных результатах контрольного аппаратного обследования колена.

Профилактика разрыва ЗКС

Любая чрезмерная нагрузка на ноги неоправданна, поскольку вызывает повреждение крестообразных связок. Чтобы защитить свои колени (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление) от травм, перед выполнением тяжёлых физических работ, сложных или силовых упражнений рекомендуется пользоваться суставными бандажами.

При покупке машины желательно выбирать модели с наличием дополнительной подушки безопасности, защищающей колени (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление) в случае ДТП. Полезно употреблять кисломолочные продукты, холодец и прочие блюда на основе желе. Эта пища повышает крепость костей, эластичность связок.

Если случилась травма сустава – наколенниками разрешается пользоваться только в период терапии, реабилитации. Ежедневное ношение бандажа и отсутствие лечения приводит к атрофии мышц ноги.

При травме (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры), возникающее в результате внешнего воздействия) крестообразных связок нужно полностью пройти курс терапии и реабилитацию. Преждевременное возвращение к активному образу жизни вызывает повторное повреждение ЗКС и повышает риск инвалидности.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Что такое лигаментоз коленного сустава

«Лигаментум» в переводе с латинского означает «связка», лигаментоз – дегенеративно-дистрофическое поражение связок в месте крепления сустава к кости. Постепенно связки замещаются хрящевой тканью, и в результате происходит их окостенение.

Лигаментоз коленного сустава развивается по типу пяточной шпоры, поскольку она также является одной из форм лигаментоза, но образуется в области голеностопного сустава. В коленном сочленении наряду с поражением связок могут возникать и костные наросты различного размера.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ороговевшие наросты значительно ухудшают работу сустава, и при отсутствии лечения приводят к артрозу и грыже позвоночника.

Причины появления и группа риска

Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава встречается наиболее часто, но могут поражаться и другие связки — медиальная, коллатеральная и латеральная. Пусковым механизмом заболевания служат травмы и их последствия, а также продолжительный период восстановления. Сначала связки и сухожилия воспаляются, и возникает лигаментит.

Систематическое воспаление связок, в свою очередь, приводит к лигаментозу, и запускается процесс дегенеративного перерождения связочной ткани.

Причиной воспалительного процесса считается снижение защитных сил организма и травматизация колена при физических нагрузках:

  • ушибы, слишком резкие движения;
  • падение на колени;
  • микротравмы при высокой амплитуде сгибания-разгибания ноги;
  • вывихи и растяжения;
  • бег и прыжки по пересеченной местности или на жестком покрытии.

Вышеописанные факторы негативно влияют на связочный аппарат, поскольку он первым реагирует на внешние механические воздействия. Связки растягиваются, иногда надрываются и уже не могут функционировать в прежнем режиме и воспаляются. Такое состояние встречается преимущественно у спортсменов – легкая и тяжелая атлетика, командные игры с мячом существенно нагружают нижние конечности, повышая риск травм.

В группу повышенного риска входят также и пожилые люди, что объясняется естественным замедлением метаболизма – снижением скорости и изменением реологических свойств крови, ухудшением питания тканей. Такие изменения негативно влияют на суставы и связки, затрудняя их восстановление.

Спровоцировать лигаментоз коленного сустава способны и некоторые общие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные патологии;
  • ревматоидный артрит;
  • деформирующий остеоартроз.

Симптомы

Основной признак поражения крестовидных связок – болевой синдром, который имеет ноющий характер. Вначале боль появляется только после физической нагрузки, но спустя некоторое время нога болит и в состоянии покоя.

Лигаментоз проявляется и другими симптомами:

  • отечностью в пораженной области;
  • возникновением покраснения, кровоподтека и гематом;
  • ухудшением двигательной способности в коленном суставе.

Скованность и неутихающие болевые ощущения заставляют человека избегать лишних движений, и он начинает прихрамывать, волоча прямую ногу при ходьбе.

Диагностика

Для постановки диагноза используется несколько методов:

  • рентген;
  • ультразвук;
  • МРТ;
  • КТ.

Благодаря этим исследованиям можно распознать нарушения (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) в суставной структуре колена и выявить наличие остеофитов, а также установить места скопления солей кальция.

В большинстве случаев достаточно проведения рентгеногрфии или УЗИ, при недостаточно четкой клинической картине врач направляет на МРТ или КТ.

Лечение

Комплексная терапия лигаментоза проводится в основном консервативными методами. Учитывая хроническое течение болезни, добиваются ее замедления и облегчения состояния пациента. Для этого пораженной ноге необходим полный покой и отсутствие любых физических нагрузок. Можно зафиксировать коленный сустав эластичным бинтом.

Медикаментозное лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) лигаментоза ограничивается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования боли и применением местных средств. В тяжелых случаях делаются инъекции прямо в сустав.

Лекарственные средства, эффективные при поражении крестообразных связок:

  • на основе НПВС – Диклофенак, Целекоксиб, Нимесулид, Ибуклин, Дексалгин, Кетанов и пр.;
  • для местного нанесения – Вольтарен Эмульгель, Финалгон, крем Долгит, Долобене, Фастум-гель;
  • внутрисуставные уколы – Гидрокортизон, Целестон, Флостерон, Кеналог, Дипроспан и др.

После снятия острых симптомов назначаются физиопроцедуры – электрофорез, лазеро- и магнитотерапия. Хороший эффект дают парафино-озокеритовые аппликации, которые можно делать даже дома. В реабилитационный период проводится массаж и лечебная гимнастика.

Хирургическое лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,)

Если связка потеряла эластичность, и наблюдается окостенение тканей, проводят оперативное вмешательство. Консервативные методы при таком явлении бессильны, поскольку восстановить эластичность связки с помощью медикаментов не представляется возможным.

В ходе операции окостеневшие фрагменты удаляются и заменяются имплантом. Это может быть искусственный или собственный биоматериал. В первом случае используют углеродное или стекловолокно, которое имеет высокую биологическую совместимость и создает благоприятную среду для выработки коллагена. Второй вариант – так называемые слепые связки и сухожилия пациента.

Для закрепления вживляемой связки применяют различные фиксаторы из саморассасывающихся материалов или титана – штифты, винты и пр. Следует отметить, что операция (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) по замене связок малотравматична, поскольку выполняется артроскопическим способом. Манипуляции производятся без вскрытия коленной чашечки, а через микроразрезы, в которые вводится артроскоп и хирургические инструменты.

Профилактика

Такое заболевание, как лигаментоз, требует к себе постоянного внимания – рекомендуется не перегружать ноги, дозировать физические нагрузки и носить ортопедические приспособления. Можно фиксировать колено эластичным бинтом.

Отказываться от занятий физкультурой тоже не следует, поскольку физические упражнения помогают улучшить кровообращение и нормализовать обменные процессы в организме.

Домашние средства

Повреждение связок при лигаментозе лечится преимущественно с помощью теплового воздействия, ускоряющего заживление и регенерацию тканей. Ингредиенты понадобятся самые простые – овсяные хлопья, мед, хрен и парафин:

  • овсяные хлопья, 2 ст. л. завариваются в горячей воде (варить не надо), через 10 мин. их прикладывают к больному месту и накрывают сверху теплой тканью. Держать компресс нужно полчаса;
  • натертый хрен, чайная ложка меда и несколько капель любого хвойного эфирного масла смешать и приложить к пораженному суставу. Зафиксировать бинтом и укутать;
  • парафин расплавить и окунуть в него марлю или х/б ткань, приложить к колену на 30 мин.

Основные свойства парафина – это способность долго хранить тепло и медленно его отдавать. Именно это явление позволяет создать на поверхности кожи плотную пленку, заставляя кожу потеть. Вместе с потом выводятся вредные вещества. В результате улучшается кровообращение, повышается эластичность мышц и связок, стихает боль.

В продаже есть желтый и белый парафин, для лечения лигаментоза подойдет и желтый. Белый парафин проходит более тщательную очистку, что очень важно для косметологических процедур. Желтый парафин по лечебным качествам не уступает белому, но стоит дешевле.

В последнее время набирает популярность такой метод теплолечения, как парафино-озокеритовые аппликации, позволяющие не только устранить неприятные ощущения, но и укрепить иммунитет. Озокерит представляет собой горную смолу, имеющую все свойства парафина. За счет содержания в озокерите полезных минералов и природных антибиотиков терапевтическое воздействие сочетанных аппликаций усиливается. Применять озокерит отдельно, без добавления парафина, не получится, поскольку он имеет жидкую консистенцию. Кроме того, возрастает риск ожога при нанесении на кожу.

Парафино-озокеритовые аппликации делают в лечебно-оздоровительных учреждениях – санаториях, клиниках, СПА-салонах. В домашних условиях процедура обойдется дешевле, так как одну и ту же смесь можно использовать несколько раз.

ЛФК

Гимнастика для восстановления связочного аппарата включает очень простые движения:

  • сгибание и разгибание стоп;
  • медленное и плавное сгибание и разгибание в коленном суставе;
  • движение стопой по кругу в положении стоя;
  • имитация ходьбы из положения лежа;
  • хватание пальцами ног мелких предметов, катание маленького мячика.

Все упражнения выполняются по 5-10 раз.

При данном заболевании очень полезны занятия на эллиптическом тренажере. В нем совмещается степпер, беговая дорожка и велотренажер. Достоинством эллиптического тренажера является максимальный комфорт при занятиях, поскольку педали движутся по эллипсу – это в значительной степени снижает нагрузку на коленные и голеностопные суставы. Именно благодаря мягкому воздействию можно поддержать здоровье связочно-суставного аппарата, не подвергая его чрезмерному напряжению.

Занимаясь на эллипсоиде, можно предупредить или сдержать развитие такого грозного недуга, как остеопороз, и поддержать плотность костной ткани.

При подозрении на лигаментоз необходимо обратиться к врачу и начинать лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) как можно раньше. Такой подход избавит от изнурительных симптомов, тяжелых осложнений и поможет избежать операции.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.